Đôi khi chúng ta cảm thấy khó chịu ở lưng bên trái. Nó có thể là những cơn đau có tính chất khác - kéo, đâm, nhức. Chúng có thể kèm theo các triệu chứng bổ sung. Đau dưới xương bả vai trái thường không phải là triệu chứng duy nhất. Đây là một trong những dấu hiệu nhận biết biểu hiện của bất kỳ căn bệnh nào. Tất cả các khiếu nại và triệu chứng cùng nhau sẽ giúp bác sĩ chọn hướng chẩn đoán. Rốt cuộc, sự trợ giúp ngay lập tức thường được yêu cầu.
Cấu trúc giải phẫu của cơ thể
Nếu chúng ta hình dung cơ thể của mình từ phía sau, sẽ thấy rằng xương bả vai trái nằm trên xương sườn tham gia vào quá trình hình thành lồng ngực. Giữa các xương sườn là các dây thần kinh và mạch máu. Chúng được kết nối với nhau bằng các sợi cơ.
Các xương vảy thực hiện chức năng bảo vệ các cơ quan nội tạng - tim, phổi, dạ dày và tuyến tụy, lá lách.
Dựa vào cấu trúc giải phẫu của cơ thể, đau dưới bả vai trái có thể được chia thành:
- liên quan đến bệnh lý của hệ thống cơ xương,
- liên quan đến bệnh lý của bất kỳ cơ quan nội tạng nào.
Tại sao có sự khó chịu ở bên trái
Nhiều người trong chúng ta với sự xuất hiện của nỗi đau ngang trái, trước hết, hãy xem xét các vấn đề trong công việc của trái tim. Trên thực tế, nguyên nhân thường là do cột sống có vấn đề. Cũng có thể có trục trặc trong công việc của các cơ quan nội tạng.
Hãy cùng chúng tôi xem xét chi tiết hơn về các nguyên nhân gây đau dưới xương bả vai trái. Chúng có thể xảy ra khi:
- Các vấn đề với cột sống và hệ thống vận động: hoại tử xương, đau dây thần kinh liên sườn, chấn thương vảy, gãy xương sườn, hội chứng cơ, bệnh Sprengel.
- Các bệnh về phế quản và phổi: viêm phổi, khu trú bên trái, viêm màng phổi khô, viêm phế quản ở giai đoạn cấp tính, viêm khí quản, áp xe phổi trái.
- Các bệnh về hệ tim mạch: cơn đau thắt ngực, bệnh mạch vành, nhồi máu cơ tim, sa van.
- Các bệnh về dạ dày và ruột: viêm loét dạ dày, tá tràng, viêm thực quản, trào ngược, co thắt thực quản.
- Diễn biến tâm thần của bệnh với loạn trương lực cơ mạch máu thực vật.
Mối quan hệ giữa đau và bệnh
Bệnh nhân có thể xác định tính chất của cơn đau từ đau đến cắt và rát. Có một số dấu hiệu điển hình của cơn đau để phân biệt với các bệnh khác:
| Tên bệnh | Nỗi đau đặc trưng cho anh ta |
|---|---|
| Bệnh tim | Đau vùng bả vai trái có tính chất nóng rát, gây cảm giác chèn ép khoang sau đòn. Nó xảy ra ở cùng một vị trí, di chuyển sang phía bên trái - lưng, xương bả vai, cánh tay. Với cách ấn, như bóp chặt trái tim, cơn nhồi máu cơ tim lan rộng là hoàn toàn có thể xảy ra. Trong trường hợp này, nhập viện khẩn cấp là cần thiết. |
| chứng phình động mạch chủ | Cơn đau buốt, bắn, lớn dần, di chuyển sang trái ở lưng và dưới xương bả vai. Tình trạng bệnh phát triển nhanh chóng và đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân. |
| Viêm màng phổi | Cơn đau buốt và nhói, tùy thuộc vào độ lớn của hơi thở. Ở trạng thái bình tĩnh có thể có cảm giác ngứa ran, khi hít vào căng đầy lồng ngực, có cảm giác đau xuyên thấu ở xương đòn. |
| Viêm phổi bên trái | Cơn đau không mạnh, nhức nhối, có thể đặc trưng thành từng điểm. Có thể tăng nhẹ theo chuyển động và cảm hứng sâu sắc. |
| U xương đốt sống | Thông thường, cơn đau khu trú ở phía dưới cổ. Nó được biểu hiện bằng cảm giác đau nhức, trầm trọng hơn khi đầu chuyển động mạnh. Nó có thể cho vào tay, kèm theo quay đầu, tê bì chân tay. Đau dưới xương mác yếu, đau kéo dài, có thể đau tăng khi ngồi lâu hoặc sau khi gắng sức. Theo quy luật, điều này xảy ra vào buổi tối. Vào buổi sáng, cảm giác cứng các cơ cột sống. Không giống như đau tim, nó không biến mất sau khi dùng thuốc. Có thể đau đầu dữ dội mà không phụ thuộc vào áp lực. |
| Các bệnh về đường tiêu hóa, loét dạ dày và ruột | Đau trong các bệnh về đường tiêu hóa có thể theo mùa với các cuộc tấn công. Hội chứng đau có thể xảy ra do đói kéo dài, ngay sau khi ăn, vài giờ sau khi ăn, vào ban đêm. Cơn đau biến mất sau khi thỏa mãn cơn đói, sau khi thức ăn rời khỏi dạ dày, sau khi nôn mửa hoặc uống thuốc. Khi vết loét bị thủng, cơn đau lan tỏa dưới bả vai trái, cấp tính và không thể chịu đựng được. Nếu nghi ngờ mắc bệnh này, bạn nên đến ngay bệnh viện. Khi bắt đầu phát bệnh, cơn đau có thể giảm dần sau khi nôn. Với bệnh viêm thực quản trào ngược, các triệu chứng đi kèm sẽ là ợ chua, ợ hơi, suy giảm khả năng tiêu hóa. |
| Đau dây thần kinh liên sườn | Cảm giác đau nhói hoặc đau vùng hông liên tục hoặc theo từng cơn. Có thể xảy ra ở một bên. Tăng khi cử động đột ngột - hắt hơi, ho, khó thở dữ dội, đi bộ, hoạt động thể chất, sờ nắn vị trí đau. |
| Rối loạn trương lực cơ-mạch thực vật và hội chứng myofascial | Với hội chứng myofascial, cơn đau âm ỉ, đến từ sâu bên trong các mô. Nó có thể xảy ra cả khi nghỉ ngơi và trong khi hoạt động thể chất. Nó có thể có cường độ từ nhẹ đến nặng. Nhìn nhận một cách khách quan, bệnh nhân VVD có biểu hiện cáu gắt, suy giảm trí nhớ, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, run tay. Thường có những thay đổi trong cơ tim. Bản chất của nỗi đau tương tự như của trái tim. Nhưng kiểm tra tim không xác nhận chẩn đoán. |
Chẩn đoán bệnh gây ra hội chứng đau
Để tìm ra nguyên nhân gây ra cơn đau, bạn sẽ phải kiểm tra chi tiết. Trước hết, bạn cần tham khảo ý kiến của nhà trị liệu hoặc bác sĩ. Anh ta, trên cơ sở phàn nàn và kiểm tra của bệnh nhân, sẽ xác định loại nghiên cứu nào cần được thực hiện.
Giai đoạn đầu của điều trị, nếu cơn đau lan đến xương bả vai trái, bạn nên đến gặp bác sĩ trị liệu địa phương. Anh ta sẽ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra ban đầu và kê đơn tất cả các cuộc kiểm tra cần thiết. Và với những lần khám hiện tại, bạn có thể đi khám với các bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Bác sĩ sẽ không thể chẩn đoán bệnh nếu chỉ dựa trên những phàn nàn về hội chứng đau. Khiếu nại sẽ là động lực theo hướng cần phải chẩn đoán kỹ lưỡng hơn. Vì vậy, khi liên hệ với bác sĩ, cần biết chính xác câu trả lời cho các câu hỏi về bản chất của cơn đau, bản địa của nó và các nguyên nhân đồng thời - mối quan hệ với lượng thức ăn, căng thẳng về thể chất và cảm xúc.
Nếu nghi ngờ viêm cơ ở bệnh nhân, phải thực hiện xét nghiệm máu chi tiết để xác nhận quá trình viêm.
Để chẩn đoán chính xác hơn bệnh, cần phải tiến hành một bộ kiểm tra.
Nhiệm vụ đầu tiên là loại trừ các tình trạng cần chăm sóc y tế khẩn cấp. Chúng bao gồm: loét dạ dày và tá tràng, đau tim, vỡ động mạch chủ.
Để hiểu chính xác đau dưới xương bả vai trái, bạn cần phải trải qua các cuộc kiểm tra sau:
- Kiểm tra trực quan và sờ nắn vị trí của cơn đau. Nhiệt độ, huyết áp và mạch sẽ được thực hiện.
- Chụp X-quang trong một số lần chiếu để xác nhận hoặc phủ nhận các vấn đề về cột sống và phổi.
- Điện tâm đồ để kiểm tra hoạt động của tim.
- Để làm rõ bản địa của vấn đề với cột sống, có thể cần chụp CT hoặc MRI.
- Nếu nghi ngờ có vấn đề về đường tiêu hóa, FGS có thể được chỉ định - nội soi tiêu sợi huyết.
- Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa.
Đối với một số dạng đau, có thể sơ cứu bằng thuốc giảm đau và chống co thắt. Nhưng sự tiếp nhận của họ không loại bỏ được nguyên nhân mà chỉ làm át đi cơn đau từ bên trái dưới bả vai, sau khi hết thuốc chắc chắn sẽ tái phát trở lại. Để ngăn chặn sự xuất hiện của các cơn đau trở lại, cần phải tìm ra nguyên nhân của nó.
Trong mọi trường hợp, nếu xương bả vai trái bị đau, sau khi ngừng các dấu hiệu đầu tiên của cơn đau, cần phải thăm khám đầy đủ. Rốt cuộc, nguồn gốc của cơn đau lan tỏa đến xương bả vai thường có thể nằm ở một nơi khác. Vì vậy, khi hội chứng đau xuất hiện ở vùng xương bả vai, cần đến khám: bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tim mạch, bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ chấn thương, với sự loại trừ bệnh lý của tất cả các bác sĩ chuyên khoa được liệt kê. , một cuộc tham vấn với chuyên gia tâm lý trị liệu là cần thiết.
Điều trị bệnh gây ra hội chứng đau
Mục đích điều trị sẽ phụ thuộc vào kết quả chẩn đoán bệnh. Đối với từng bệnh cụ thể sẽ có những phác đồ điều trị riêng. Chúng nhất thiết phải bao gồm các khuyến nghị về hoạt động thể chất và chế độ ăn uống. Chế độ dùng thuốc được mô tả chi tiết. Chúng được kết hợp tùy thuộc vào các triệu chứng và khiếu nại để làm giảm các triệu chứng cấp tính đe dọa tính mạng của bệnh nhân.
Trong mọi trường hợp, bạn cần nhớ rằng đau bả vai trái chỉ có thể khỏi bằng các loại thuốc được bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo. Đừng nhờ đến lời khuyên của người thân và bạn bè. Rốt cuộc, nếu không có trợ giúp y tế, rất khó để xác định bản chất của cơn đau. Tự dùng thuốc có thể dẫn đến trì hoãn các bệnh lý về tim hoặc dạ dày.
- Ví dụ, với chứng trào ngược sau khi khám, các loại thuốc có thể được kê đơn để giảm độ axit trong dạ dày, để tạo điều kiện thuận lợi cho sự di chuyển của nó trong ruột. Trong trường hợp này, cần hạn chế lượng thức ăn tiêu thụ, bạn không nên cúi người xuống ngay sau khi ăn.
- Với bệnh hoại tử xương, các bài tập vật lý trị liệu, bơi lội, nhiệt khô và tăng cường hoạt động thể chất có thể được kê đơn như các thủ thuật y tế. Tất cả các biện pháp này được sử dụng như một biện pháp dự phòng sau khi cơn đau thuyên giảm.
- Nếu có chẩn đoán thiếu máu cục bộ, ban đầu nên dùng thuốc trợ tim. Nếu cơn đau ở bả vai bên trái không thuyên giảm sau 10 phút, bạn cần gọi xe cấp cứu.
- Nếu có vấn đề về hệ tim mạch, cách phòng ngừa tốt nhất là uống liên tục các loại thuốc cần thiết, chế độ ăn uống, tinh thần ổn định và không hoạt động thể chất quá sức.
- Nếu đau vùng xương đòn biểu hiện do các vấn đề về cột sống, cần thực hiện các bài tập đặc biệt trong thời gian dài và tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ chuyên khoa trong việc dùng thuốc.
- Nếu sự xuất hiện của cơn đau dưới bả vai bên trái liên quan đến các vấn đề về dạ dày và ruột, chế độ ăn uống và thuốc sẽ giúp đối phó. Trong trường hợp này, cân bằng tâm lý - cảm xúc là rất quan trọng, vì thường xuyên căng thẳng sẽ gây ra vết loét. Một thái độ tích cực và nắm vững kỹ thuật thư giãn và thả lỏng là cần thiết.
Nếu điều trị bảo tồn không có kết quả, cũng như khi phát hiện ổ loét thủng, thoát vị lớn, vỡ lách thì cần can thiệp ngoại khoa.
Về nguyên tắc, để tránh các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, việc khám sức khỏe định kỳ hàng năm là cần thiết. Nó là cần thiết để trải qua các kiểm tra cần thiết để loại trừ sự xuất hiện của các bệnh trong tương lai gần.